बेबाक · Editorial
Sixteen fixed-dose drugs banned: the order is right, the approval gate needs scrutinyसोलह फिक्स्ड-डोज़ दवाओं पर प्रतिबंध: फैसला सही, पर स्वीकृति तंत्र की हो पड़ताल১৬টি ফিক্সড-ডোজ ওষুধ নিষিদ্ধ: নির্দেশটি সঠিক, তবে অনুমোদন প্রক্রিয়ায় কড়া নজরদারি প্রয়োজন१६ 'फिक्स्ड-डोस' औषधांवर बंदी: निर्णय योग्यच, पण मंजुरी प्रक्रियेची कठोर छाननी आवश्यक16 ఫిక్స్డ్-డోస్ మందులపై నిషేధం: ఆదేశం సరైనదే, కానీ అనుమతుల దశలోనే నిశిత పరిశీలన అవసరం16 நிலையான-அளவு கூட்டு மருந்துகள் தடை: நடவடிக்கை சரியானது, ஆனால் அனுமதி வழங்கும் நடைமுறையில் தீவிர கவனம் தேவை૧૬ ફિક્સ્ડ-ડોઝ દવાઓ પર પ્રતિબંધ: આદેશ ઉચિત, પરંતુ મંજૂરી પ્રક્રિયાની સઘન ચકાસણી જરૂરી
The Centre's prohibition on 16 fixed-dose combinations protects patients; but a ban on drugs already available for manufacture, sale and distribution should prompt a harder look upstream.16 फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन पर केंद्र सरकार का प्रतिबंध मरीजों के हित में है; लेकिन उत्पादन, बिक्री और वितरण के लिए बाज़ार में पहले से उपलब्ध दवाओं पर रोक यह सोचने को विवश करती है कि गड़बड़ी की जड़ें कहां हैं।১৬টি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশনের ওপর কেন্দ্রের নিষেধাজ্ঞা রোগীদের সুরক্ষা দেয়; কিন্তু যেসব ওষুধ ইতিমধ্যেই উৎপাদন, বিক্রি এবং বিতরণের জন্য উপলব্ধ রয়েছে, তাদের নিষিদ্ধকরণের বিষয়টি উৎসমূলের দিকে আরও কড়া নজর দেওয়ার দাবি তোলে।केंद्र सरकारने १६ 'फिक्स्ड-डोस कॉम्बिनेशन' औषधांवर घातलेली बंदी रुग्णांच्या हिताची आहे; परंतु उत्पादन, विक्री आणि वितरणासाठी आधीच बाजारात उपलब्ध असलेल्या औषधांवर बंदी घालण्याची वेळ आल्याने, औषध मंजुरीच्या मूळ व्यवस्थेकडे अधिक गांभीर्याने पाहण्याची गरज अधोरेखित होते.16 ఫిక్స్డ్-డోస్ కాంబినేషన్లను నిషేధించాలన్న కేంద్ర ప్రభుత్వ నిర్ణయం రోగులకు రక్షణ కల్పిస్తుంది; అయితే ఇప్పటికే ఉత్పత్తి, విక్రయం మరియు పంపిణీకి అందుబాటులో ఉన్న ఔషధాలపై నిషేధం విధించాల్సి రావడం మూల వ్యవస్థపై మరింత దృష్టి సారించాల్సిన అవసరాన్ని నొక్కిచెబుతోంది.16 நிலையான-அளவு கூட்டு மருந்துகளுக்கு மத்திய அரசு விதித்துள்ள தடை நோயாளிகளைப் பாதுகாக்கிறது; எனினும், ஏற்கனவே உற்பத்தி, விற்பனை மற்றும் விநியோகத்தில் உள்ள மருந்துகளுக்கு விதிக்கப்படும் தடையானது, அனுமதி வழங்கும் தொடக்கநிலை நடைமுறைகளைத் தீவிரமாக மறுபரிசீலனை செய்யத் தூண்ட வேண்டும்.૧૬ ફિક્સ્ડ-ડોઝ કોમ્બિનેશન્સ પર કેન્દ્રનો પ્રતિબંધ દર્દીઓનું રક્ષણ કરે છે; પરંતુ ઉત્પાદન, વેચાણ અને વિતરણ માટે પહેલેથી જ ઉપલબ્ધ દવાઓ પરનો પ્રતિબંધ મૂળ પ્રક્રિયાઓ પર વધુ કડક નજર નાખવાની માંગ કરે છે.
The withdrawalदवाओं की वापसीপ্রত্যাহারबंदीची कारवाईఉపసంహరణதடை நடவடிக்கைબજારમાંથી વાપસી
The Centre has prohibited the manufacture, sale and distribution of 16 fixed-dose combination medicines — including antibiotics, painkillers, muscle relaxants and skin treatments. A fixed-dose combination, or FDC, packs two or more active drugs in a fixed ratio into a single dose. The stated ground is stark: these combinations lack therapeutic justification, and expert review found that some pose safety risks or have unproven therapeutic effects. The order followed a Supreme Court review of therapeutic justification, and was reported as a national public-health decision. On its own terms the action is correct: a medicine that cannot earn its place in the body should not be sold, and a regulator that removes such a product is acting on the side of patient safety.
केंद्र सरकार ने 16 फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन (एफडीसी) दवाओं के उत्पादन, बिक्री और वितरण पर रोक लगा दी है। इनमें एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक (पेनकिलर्स), मांसपेशियों को आराम देने वाली (मसल रिलैक्सेंट्स) और त्वचा के उपचार की दवाएं शामिल हैं। फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन या एफडीसी में दो या दो से अधिक सक्रिय दवाओं को एक निश्चित अनुपात में मिलाकर एक ही खुराक बनाई जाती है। प्रतिबंध का आधार बिल्कुल स्पष्ट है: इन कॉम्बिनेशंस का कोई चिकित्सकीय औचित्य नहीं है, और विशेषज्ञ समिति की समीक्षा में पाया गया है कि इनमें से कुछ सुरक्षा के लिए खतरा हैं या उनके चिकित्सकीय प्रभाव अप्रमाणित हैं। यह आदेश चिकित्सकीय औचित्य पर सुप्रीम कोर्ट की समीक्षा के बाद आया है, और इसे राष्ट्रीय जन-स्वास्थ्य से जुड़े एक बड़े फैसले के रूप में देखा गया है। अपने आप में यह कार्रवाई बिल्कुल सही है: जो दवा मानव शरीर में जाने के योग्य नहीं है, उसे नहीं बेचा जाना चाहिए, और जो नियामक ऐसे उत्पाद को हटाता है, वह पूरी तरह से मरीजों की सुरक्षा के पक्ष में काम कर रहा है।
অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথানাশক, পেশী শিথিলকারক এবং ত্বকের চিকিৎসার ওষুধ-সহ ১৬টি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন (এফডিসি) ওষুধের উৎপাদন, বিক্রি এবং বিতরণের ওপর নিষেধাজ্ঞা জারি করেছে কেন্দ্র। একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন বা এফডিসি-তে দুই বা ততোধিক সক্রিয় ওষুধকে একটি নির্দিষ্ট অনুপাতে একক ডোজে যুক্ত করা হয়। এই পদক্ষেপের উল্লেখিত কারণটি স্পষ্ট: এই কম্বিনেশনগুলির কোনও থেরাপিউটিক যৌক্তিকতা বা চিকিৎসাগত উপযোগিতা নেই, এবং বিশেষজ্ঞ কমিটির পর্যালোচনায় দেখা গিয়েছে যে এর মধ্যে কয়েকটি নিরাপত্তার ঝুঁকি তৈরি করে বা সেগুলির থেরাপিউটিক প্রভাব প্রমাণিত নয়। সুপ্রিম কোর্টের চিকিৎসাগত যৌক্তিকতা পর্যালোচনার পরেই এই নির্দেশিকা জারি করা হয় এবং এটিকে একটি জাতীয় জনস্বাস্থ্য বিষয়ক সিদ্ধান্ত হিসাবে আখ্যায়িত করা হয়েছে। নিজস্ব যুক্তিতে এই পদক্ষেপটি সঠিক: যে ওষুধ মানবদেহে প্রবেশের যোগ্যতা অর্জন করতে পারে না, তা বিক্রি হওয়া উচিত নয়, এবং যে নিয়ন্ত্রক সংস্থা এই ধরনের পণ্য বাজার থেকে সরিয়ে দেয়, তারা রোগীর সুরক্ষার পক্ষেই কাজ করছে।
केंद्र सरकारने अँटीबायोटिक्स, पेनकिलर्स (वेदनाशामक), स्नायूंना आराम देणारी आणि त्वचेच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या १६ 'फिक्स्ड-डोस कॉम्बिनेशन' (एफडीसी) औषधांच्या उत्पादन, विक्री आणि वितरणावर बंदी घातली आहे. 'फिक्स्ड-डोस कॉम्बिनेशन' किंवा 'एफडीसी' म्हणजे दोन किंवा अधिक सक्रिय औषधे एका निश्चित प्रमाणात एकत्र करून तयार केलेला एकच डोस. या बंदीचे दिलेले कारण अत्यंत स्पष्ट आहे: या मिश्रणांना कोणताही ठोस वैद्यकीय किंवा उपचारात्मक आधार नाही, आणि तज्ज्ञांच्या पुनरावलोकनात असे आढळले आहे की यापैकी काही औषधे सुरक्षिततेच्या दृष्टीने धोकादायक आहेत किंवा त्यांचे उपचारात्मक परिणाम सिद्ध झालेले नाहीत. सर्वोच्च न्यायालयाने उपचारात्मक आधारांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर हा आदेश देण्यात आला असून, हा राष्ट्रीय सार्वजनिक आरोग्याच्या हिताचा निर्णय असल्याचे सांगण्यात आले. केवळ या कृतीचा विचार केल्यास हा निर्णय अगदी योग्य आहे: ज्या औषधाची शरीराला खरोखर गरज नसते, त्याची विक्री होऊ नये, आणि अशी उत्पादने बाजारातून हटवणारी नियामक यंत्रणा रुग्णांच्या सुरक्षिततेच्या बाजूनेच काम करत असते.
యాంటీబయాటిక్స్, నొప్పి నివారణ మందులు, కండరాల ఉపశమనకారులు మరియు చర్మ చికిత్సలకు ఉపయోగించే వాటితో సహా 16 ఫిక్స్డ్-డోస్ కాంబినేషన్ మందుల ఉత్పత్తి, విక్రయం మరియు పంపిణీని కేంద్ర ప్రభుత్వం నిషేధించింది. ఫిక్స్డ్-డోస్ కాంబినేషన్ లేదా ఎఫ్డిసి అనగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ క్రియాశీల ఔషధాలను ఒక నిర్దిష్ట నిష్పత్తిలో కలిపి ఒకే మోతాదుగా తయారు చేయడం. ఈ నిర్ణయానికి వెల్లడించిన కారణం చాలా స్పష్టంగా ఉంది: ఈ కాంబినేషన్లకు చికిత్సా పరమైన సమర్థన లేదు, అంతేకాకుండా వీటిలో కొన్ని భద్రతాపరమైన ప్రమాదాలను కలిగిస్తున్నాయని లేదా వాటి చికిత్సా ప్రభావాలు నిరూపించబడలేదని నిపుణుల సమీక్షలో తేలింది. సుప్రీంకోర్టు చికిత్సా సమర్థనను సమీక్షించిన తర్వాత ఈ ఆదేశాలు వెలువడ్డాయి, దీనిని జాతీయ ప్రజారోగ్య నిర్ణయంగా నివేదించారు. దానికదే చూస్తే ఈ చర్య సరైనదే: శరీరంలోకి ప్రవేశించే అర్హత లేని ఏ మందునూ విక్రయించకూడదు, అటువంటి ఉత్పత్తిని తొలగించే నియంత్రణ సంస్థ రోగుల భద్రత పక్షాన నిలబడుతున్నట్లే.
நுண்ணுயிர் கொல்லிகள், வலி நிவாரணிகள், தசைத் தளர்விகள் மற்றும் சரும சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் உட்பட 16 நிலையான-அளவு கூட்டு மருந்துகளின் (fixed-dose combination medicines) உற்பத்தி, விற்பனை மற்றும் விநியோகத்தை மத்திய அரசு தடை செய்துள்ளது. ஒரு நிலையான-அளவு கூட்டு மருந்து அல்லது எஃப்.டி.சி (FDC) என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வீரியமிக்க மருந்துகளை ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் ஒரே அளவாக உள்ளடக்கியதாகும். இதற்காக கூறப்பட்ட காரணம் கடுமையானது: இந்தக் கூட்டமைப்புகளுக்கு முறையான மருத்துவ நியாயம் இல்லை; மேலும் நிபுணர் குழுவின் ஆய்வில், சில மருந்துகள் பாதுகாப்பு அபாயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது நிரூபிக்கப்படாத மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ நியாயங்கள் குறித்த உச்ச நீதிமன்றத்தின் மறுஆய்வைத் தொடர்ந்து இந்த உத்தரவு பிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளது; இது ஒரு தேசிய பொது சுகாதார முடிவாக அறிவிக்கப்பட்டது. இந்த நடவடிக்கை முற்றிலும் சரியானது: உடலில் இருப்பதற்கான தகுதியைப் பெறாத ஒரு மருந்து விற்கப்படக் கூடாது; அத்தகைய பொருளை சந்தையிலிருந்து அகற்றும் ஒரு ஒழுங்குமுறை ஆணையம் நோயாளிகளின் பாதுகாப்பிற்காகவே செயல்படுகிறது.
કેન્દ્ર સરકારે એન્ટિબાયોટિક્સ, પેઇનકિલર્સ, મસલ રિલેક્સન્ટ્સ અને ત્વચાની સારવાર સહિતની ૧૬ ફિક્સ્ડ-ડોઝ કોમ્બિનેશન દવાઓના ઉત્પાદન, વેચાણ અને વિતરણ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે. ફિક્સ્ડ-ડોઝ કોમ્બિનેશન, અથવા એફડીસી, બે કે તેથી વધુ સક્રિય દવાઓને એક નિશ્ચિત પ્રમાણમાં એક જ ડોઝમાં ભેગી કરે છે. આ માટે દર્શાવવામાં આવેલું કારણ સ્પષ્ટ છે: આ કોમ્બિનેશન્સમાં થેરાપ્યુટિક જસ્ટિફિકેશનનો અભાવ છે, અને નિષ્ણાતોની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે કેટલાક સલામતીનું જોખમ ઊભું કરે છે અથવા તેમની રોગનિવારક અસરો સાબિત થઈ નથી. થેરાપ્યુટિક જસ્ટિફિકેશન અંગે સુપ્રીમ કોર્ટની સમીક્ષા બાદ આ આદેશ આપવામાં આવ્યો હતો, અને તેને રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્યના નિર્ણય તરીકે નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ કાર્યવાહી તેના સ્થાને યોગ્ય છે: જે દવા શરીરમાં પોતાનું સ્થાન સિદ્ધ ન કરી શકે તે વેચાવી ન જોઈએ, અને જે નિયમનકાર આવા ઉત્પાદનને દૂર કરે છે તે દર્દીની સલામતીના પક્ષમાં કાર્ય કરી રહ્યો છે.
The real questionअसली सवालআসল প্রশ্নखरा प्रश्नఅసలైన ప్రశ్నஉண்மையான கேள்விખરો પ્રશ્ન
A ban, though, is the end of a process, not its beginning. The harder question is how 16 combinations now judged unjustified remained available for manufacture, sale and distribution at all. The reporting describes them as 16 more combinations banned, which makes the pattern itself part of the story. Each withdrawal is welcome; each recurrence should trouble the system. When correction arrives at the pharmacy counter rather than at the approval desk, regulation is left looking reactive. Prevention, not retrieval, is the true test of a drug regulator.
हालांकि, प्रतिबंध किसी प्रक्रिया का अंत है, उसकी शुरुआत नहीं। बड़ा और कड़वा सवाल यह है कि जिन 16 कॉम्बिनेशंस को अब अनुचित ठहराया गया है, वे उत्पादन, बिक्री और वितरण के लिए आखिर उपलब्ध ही कैसे रहे। खबरों में इन्हें '16 और कॉम्बिनेशंस पर प्रतिबंध' के रूप में बताया गया है, जो इस पूरे पैटर्न को ही कहानी का हिस्सा बना देता है। प्रत्येक प्रतिबंध का स्वागत है; लेकिन बार-बार ऐसा होना व्यवस्था के लिए चिंता का विषय होना चाहिए। जब किसी खामी का सुधार स्वीकृति डेस्क के बजाय फार्मेसी काउंटर पर होता है, तो नियामक व्यवस्था केवल प्रतिक्रियावादी नजर आती है। एक दवा नियामक की असली कसौटी दवाओं को वापस मंगाना नहीं, बल्कि ऐसी दवाओं को बाज़ार में आने से रोकना है।
তবে নিষেধাজ্ঞা হল একটি প্রক্রিয়ার শেষ, শুরু নয়। কঠিন প্রশ্নটি হল, যে ১৬টি কম্বিনেশনকে এখন অযৌক্তিক বলে বিচার করা হল, সেগুলি এতদিন উৎপাদন, বিক্রি এবং বিতরণের জন্য উপলব্ধ ছিল কীভাবে? সংবাদমাধ্যমের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে আরও ১৬টি কম্বিনেশন নিষিদ্ধ করা হয়েছে, যা এই ধারাটিকেই খবরের একটি অংশে পরিণত করে। প্রতিটি প্রত্যাহারই স্বাগতযোগ্য; কিন্তু প্রতিটি পুনরাবৃত্তি ব্যবস্থাকে দুশ্চিন্তায় ফেলা উচিত। যখন অনুমোদন টেবিলে ত্রুটি সংশোধনের বদলে ফার্মেসির কাউন্টারে এসে তা হয়, তখন নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে নিছকই প্রতিক্রিয়াশীল বলে মনে হয়। প্রত্যাহার নয়, প্রতিরোধই হল একটি ওষুধ নিয়ন্ত্রক সংস্থার আসল পরীক্ষা।
तरीही, बंदी घालणे हा प्रक्रियेचा शेवट आहे, सुरुवात नाही. अधिक कठीण आणि खरा प्रश्न हा आहे की, आता वैद्यकीयदृष्ट्या अयोग्य ठरलेली ही १६ औषधे मुळात उत्पादन, विक्री आणि वितरणासाठी उपलब्ध कशी राहिली? बातम्यांनुसार 'आणखी १६ औषधांवर बंदी' असे वर्णन केले जाते, जे या प्रवृत्तीलाच कथेचा एक महत्त्वाचा भाग बनवते. प्रत्येक बंदीचे स्वागतच आहे; परंतु वारंवार उद्भवणारी ही परिस्थिती व्यवस्थेसाठी चिंतेची बाब असली पाहिजे. जेव्हा चुकांची दुरुस्ती मंजुरीच्या टेबलावर न होता थेट औषधांच्या दुकानात (फार्मसी काउंटरवर) होते, तेव्हा नियामक यंत्रणा केवळ प्रतिक्रियात्मक (रिअॅक्टिव्ह) असल्याचे दिसून येते. औषध परत बोलावण्यापेक्षा, चुकीची औषधे बाजारात येऊ न देणे हीच औषध नियामकाची खरी कसोटी असते.
అయితే, నిషేధం అనేది ఒక ప్రక్రియకు ముగింపు మాత్రమే, ప్రారంభం కాదు. ఇప్పుడు సమర్థనీయం కాదని తేలిన ఈ 16 కాంబినేషన్లు అసలు ఉత్పత్తి, విక్రయం మరియు పంపిణీకి ఎలా అందుబాటులో ఉన్నాయన్నదే ఇక్కడ అసలైన, కఠినమైన ప్రశ్న. నివేదికలు వీటిని 'మరో 16 కాంబినేషన్ల నిషేధం'గా పేర్కొన్నాయి, ఈ పునరావృత ధోరణి ఆందోళన కలిగిస్తోంది. ప్రతి ఉపసంహరణ ఆహ్వానించదగ్గదే; కానీ ఇలా పదేపదే జరగడం వ్యవస్థను కలవరపెట్టాలి. అనుమతులు ఇచ్చే దశలో కాకుండా, ఏకంగా మెడికల్ షాపుల కౌంటర్ల వద్దకు వచ్చాక తప్పులను సరిదిద్దాల్సిన పరిస్థితి తలెత్తితే, నియంత్రణ వ్యవస్థ కేవలం ప్రతిస్పందించేదిగా మాత్రమే మిగిలిపోతుంది. నివారణే ఔషధ నియంత్రణ సంస్థకు అసలైన గీటురాయి, వదిలిన తర్వాత వెనక్కి తీసుకోవడం కాదు.
எனினும், தடை என்பது ஒரு செயல்முறையின் முடிவுதானே தவிர, அதன் தொடக்கம் அல்ல. தற்போது மருத்துவ நியாயமற்றவை என தீர்ப்பளிக்கப்பட்ட இந்த 16 கூட்டு மருந்துகள், இவ்வளவு காலம் உற்பத்தி, விற்பனை மற்றும் விநியோகத்தில் எப்படித் தொடர்ந்தன என்பதே கடுமையான கேள்வியாகும். 'மேலும் 16 கூட்டு மருந்துகள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன' என செய்திகள் விவரிக்கின்றன; இது இந்தச் சுழற்சியையே ஒரு கதையாக மாற்றுகிறது. ஒவ்வொரு முறையும் மருந்துகள் திரும்பப் பெறப்படுவது வரவேற்கத்தக்கது என்றாலும், இது தொடர்ந்து நிகழ்வது அமைப்பின் மீதான கவலையை எழுப்ப வேண்டும். திருத்த நடவடிக்கையானது அனுமதி வழங்கும் மேசையில் நிகழாமல், மருந்தகத்தின் முகப்பிற்கு வரும்போது, ஒழுங்குமுறை அமைப்பு வெறும் எதிர்வினை ஆற்றுவதாகவே காட்சியளிக்கிறது. சந்தையிலிருந்து மீட்டெடுப்பது அல்ல, மாறாக முதலில் தடுப்பதே ஒரு மருந்து ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தின் உண்மையான சோதனையாகும்.
જોકે, પ્રતિબંધ એ પ્રક્રિયાનો અંત છે, તેની શરૂઆત નથી. વધુ કઠિન પ્રશ્ન એ છે કે અત્યારે બિનજરૂરી ઠરાવાયેલા ૧૬ કોમ્બિનેશન્સ ઉત્પાદન, વેચાણ અને વિતરણ માટે છેક સુધી ઉપલબ્ધ જ કેવી રીતે રહ્યા. અહેવાલોમાં તેને 'વધુ ૧૬ કોમ્બિનેશન્સ પર પ્રતિબંધ' તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જે આ પ્રવાહને જ કહાનીનો એક ભાગ બનાવે છે. બજારમાંથી દવાઓ પાછી ખેંચવાના દરેક નિર્ણય આવકાર્ય છે; પરંતુ તેનું વારંવાર થવું એ તંત્ર માટે ચિંતાજનક હોવું જોઈએ. જ્યારે સુધારો મંજૂરીના ડેસ્કને બદલે ફાર્મસીના કાઉન્ટર પર થાય છે, ત્યારે નિયમનકાર માત્ર પ્રતિક્રિયા આપનાર બનીને રહી જાય છે. દવા પાછી ખેંચવી નહીં, પરંતુ અટકાવવી એ જ ઔષધ નિયમનકારની સાચી કસોટી છે.
Both sides, honestlyसच्चाई के दोनों पहलूউভয় দিক, সততার সঙ্গেदोन्ही बाजूंचा प्रामाणिक विचारనిష్పాక్షికంగా చూస్తేஇரு தரப்பு நியாயங்கள்નિખાલસપણે, બંને બાજુઓ
The case for combinations should not be caricatured. In rational use, putting more than one active drug into a single fixed dose may have a legitimate therapeutic purpose and may make treatment simpler for patients. But that argument collapses wherever the combination is not rational. An unjustified FDC exposes a patient to drugs they may not need, complicates judgment about benefit and risk, and may carry safety concerns without proven therapeutic gain. The ministry's chosen test — therapeutic justification — is the right one. The burden must rest on the combination to show that it heals more than it risks.
कॉम्बिनेशन दवाओं के पक्ष को सिरे से खारिज या मजाक नहीं बनाया जाना चाहिए। तार्किक उपयोग में, एक ही फिक्स्ड डोज़ में एक से अधिक सक्रिय दवाओं को शामिल करने का एक वैध चिकित्सकीय उद्देश्य हो सकता है और इससे मरीजों के लिए इलाज आसान हो सकता है। लेकिन यह तर्क वहां ढह जाता है जहां कॉम्बिनेशन ही अतार्किक हो। एक अनुचित एफडीसी मरीज को उन दवाओं के संपर्क में लाता है जिनकी उसे आवश्यकता नहीं होती, यह लाभ और जोखिम के बारे में निर्णय को जटिल बनाता है, और बिना किसी प्रामाणिक चिकित्सकीय लाभ के सुरक्षा संबंधी चिंताएं पैदा कर सकता है। मंत्रालय द्वारा चुना गया पैमाना — 'चिकित्सकीय औचित्य' — बिल्कुल सही है। यह साबित करने की जिम्मेदारी उस कॉम्बिनेशन पर ही होनी चाहिए कि वह जोखिम से अधिक फायदा पहुंचाता है।
কম্বিনেশন ওষুধের স্বপক্ষের যুক্তিগুলিকে হাস্যকর বলে উড়িয়ে দেওয়া উচিত নয়। যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, একটি একক ডোজে একাধিক সক্রিয় ওষুধ রাখার বৈধ থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য থাকতে পারে এবং এটি রোগীদের জন্য চিকিৎসাকে সহজ করে তুলতে পারে। কিন্তু যেখানে কম্বিনেশনটি যুক্তিসঙ্গত নয়, সেখানে এই যুক্তিটি ধোপে টেকে না। একটি অযৌক্তিক এফডিসি রোগীকে এমন ওষুধের সম্মুখীন করে যা তার প্রয়োজন নাও হতে পারে, এর লাভ ও ঝুঁকির বিচারকে জটিল করে তোলে, এবং প্রমাণিত থেরাপিউটিক লাভ ছাড়াই নিরাপত্তার উদ্বেগ বয়ে আনতে পারে। মন্ত্রকের বেছে নেওয়া মাপকাঠি—থেরাপিউটিক যৌক্তিকতা—সঠিক। ঝুঁকির চেয়ে এটি যে নিরাময় বেশি করে, তা প্রমাণের দায়ভার এই কম্বিনেশনের ওপরই বর্তানো উচিত।
कॉम्बिनेशन औषधांच्या बाजूचे चुकीचे किंवा हास्यास्पद सादरीकरण होता कामा नये. तर्कशुद्ध वापरामध्ये, एकाच डोसमध्ये एकापेक्षा जास्त सक्रिय औषधे एकत्र करण्याचा कायदेशीर उपचारात्मक हेतू असू शकतो आणि यामुळे रुग्णांसाठी उपचार अधिक सोपे होऊ शकतात. परंतु जिथे हे मिश्रण तर्कसंगत नसते, तिथे हा युक्तिवाद फोल ठरतो. वैद्यकीय आधार नसलेले 'एफडीसी' रुग्णाला अशा औषधांच्या संपर्कात आणते ज्यांची त्यांना गरज नसू शकते, तसेच यामुळे फायदे आणि धोके याबद्दलचा निर्णय गुंतागुंतीचा होतो आणि सिद्ध झालेल्या उपचारात्मक फायद्याशिवाय सुरक्षिततेचे प्रश्न निर्माण होऊ शकतात. मंत्रालयाने निवडलेली कसोटी — उपचारात्मक आधार — ही अगदी योग्य आहे. औषधाच्या धोक्यांपेक्षा त्याचे बरे करण्याचे फायदे अधिक आहेत, हे सिद्ध करण्याची जबाबदारी या मिश्रणावरच असली पाहिजे.
కాంబినేషన్ ఔషధాల ప్రయోజనాలను పూర్తిగా తప్పుబట్టలేము. హేతుబద్ధమైన వినియోగంలో, ఒకే మోతాదులో ఒకటికంటే ఎక్కువ క్రియాశీల ఔషధాలను కలపడం వల్ల సరైన చికిత్సా ప్రయోజనం ఉండవచ్చు మరియు రోగులకు చికిత్సను మరింత సులభతరం చేయవచ్చు. కానీ ఆ కాంబినేషన్ హేతుబద్ధంగా లేనప్పుడు ఈ వాదన వీగిపోతుంది. అకారణమైన ఎఫ్డిసి, రోగులకు ఏమాత్రం అవసరం లేని మందులను వారికి ఇస్తుంది, దీనివల్ల లాభనష్టాల అంచనా కష్టతరమవుతుంది, అంతేకాకుండా నిరూపితమైన చికిత్సా ప్రయోజనం లేకుండానే భద్రతాపరమైన ముప్పులను తెచ్చిపెడుతుంది. మంత్రిత్వ శాఖ ఎంచుకున్న గీటురాయి — చికిత్సా సమర్థన — అత్యంత సరైనది. ఆ కాంబినేషన్ ప్రమాదం కంటే ఎక్కువ మేలు చేస్తుందని నిరూపించుకోవాల్సిన బాధ్యత దానిపైనే ఉంటుంది.
கூட்டு மருந்துகளுக்கான வாதங்களை நாம் கேலி செய்யக் கூடாது. பகுத்தறிவான பயன்பாட்டில், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வீரியமிக்க மருந்துகளை ஒரே நிலையான அளவாகக் கொடுப்பது உண்மையான மருத்துவ நோக்கத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்; இது நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை எளிதாக்கவும் கூடும். ஆனால், அக்கூட்டமைப்பு பகுத்தறிவற்றதாக இருக்கும் இடங்களில் அந்த வாதம் சரிந்துவிடுகிறது. நியாயமற்ற ஒரு எஃப்.டி.சி, நோயாளிகளுக்குத் தேவையில்லாத மருந்துகளையும் அளித்து, நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்த மதிப்பீட்டைச் சிக்கலாக்குகிறது; மேலும் எந்தவொரு நிரூபிக்கப்பட்ட மருத்துவ நன்மையும் இன்றி பாதுகாப்பு குறித்த கவலைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அமைச்சகம் தேர்ந்தெடுத்த அளவுகோலான 'மருத்துவ நியாயம்' என்பது சரியானதே. அபாயங்களை விட அதிக நன்மைகளை அளிக்கிறது என்பதை நிரூபிக்க வேண்டிய பொறுப்பு அந்தந்தக் கூட்டு மருந்துகளிடமே இருக்க வேண்டும்.
કોમ્બિનેશનની તરફેણને હળવાશથી ન લેવી જોઈએ. તર્કસંગત ઉપયોગમાં, એક જ ફિક્સ્ડ ડોઝમાં એક કરતા વધુ સક્રિય દવાઓ મૂકવાનો કોઈ વ્યાજબી રોગનિવારક હેતુ હોઈ શકે છે અને તે દર્દીઓ માટે સારવારને વધુ સરળ બનાવી શકે છે. પરંતુ જ્યાં કોમ્બિનેશન તર્કસંગત ન હોય ત્યાં તે દલીલ પડી ભાંગે છે. અયોગ્ય એફડીસી દર્દીને એવી દવાઓના સંપર્કમાં લાવે છે જેની તેને કદાચ જરૂર ન હોય, તે લાભ અને જોખમ વિશેના નિર્ણયને જટિલ બનાવે છે, અને સાબિત રોગનિવારક ફાયદા વિના સલામતીની ચિંતાઓ લાવી શકે છે. મંત્રાલયે પસંદ કરેલી કસોટી — થેરાપ્યુટિક જસ્ટિફિકેશન — તદ્દન સાચી છે. કોમ્બિનેશન પર એ સાબિત કરવાની જવાબદારી હોવી જ જોઈએ કે તે જોખમ કરતા વધુ ઉપચાર આપે છે.
The verdictनिष्कर्षরায়निष्कर्षతీర్పుதீர்ப்புનિર્ણય
The judgment, then, is two-edged. The prohibition deserves support: faced with combinations that could not show therapeutic justification, the Centre acted on public health grounds. But a system that has to rely on expert review and a Supreme Court-linked process to remove unjustified FDCs 16 at a time is not working strongly enough as a gatekeeper. It is working too much like a cleanup crew. The contradiction is not that the ban was issued; it is that such a ban was needed at all. That is the reform agenda written into the order.
अतः, यह फैसला दोधारी है। यह प्रतिबंध समर्थन के योग्य है: जिन कॉम्बिनेशंस का चिकित्सकीय औचित्य साबित नहीं हो सका, उनके खिलाफ केंद्र ने जन-स्वास्थ्य के आधार पर कदम उठाया। लेकिन वह प्रणाली जो अनुचित एफडीसी को एक बार में 16 की संख्या में हटाने के लिए विशेषज्ञ समीक्षा और सुप्रीम कोर्ट से जुड़ी प्रक्रिया पर निर्भर हो, वह एक मजबूत द्वारपाल के रूप में काम नहीं कर रही है। वह एक 'क्लीनअप क्रू' (सफाई दल) की तरह अधिक काम कर रही है। विरोधाभास यह नहीं है कि प्रतिबंध लगाया गया; बल्कि यह है कि ऐसे प्रतिबंध की नौबत ही क्यों आई। यही वह सुधार का एजेंडा है जो इस आदेश में स्पष्ट रूप से परिलक्षित होता है।
সুতরাং, এই বিচারটি দ্বিমুখী। নিষেধাজ্ঞাটি সমর্থনযোগ্য: যেসব কম্বিনেশন থেরাপিউটিক যৌক্তিকতা প্রমাণ করতে পারেনি, সেগুলির ক্ষেত্রে কেন্দ্র জনস্বাস্থ্যের স্বার্থে পদক্ষেপ করেছে। কিন্তু যে ব্যবস্থাকে একবারে ১৬টি অযৌক্তিক এফডিসি সরাতে বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা এবং সুপ্রিম কোর্টের সঙ্গে যুক্ত প্রক্রিয়ার ওপর নির্ভর করতে হয়, তা প্রহরী হিসাবে যথেষ্ট দৃঢ়ভাবে কাজ করছে না। বরং এটি সাফাইকর্মীর মতো বেশি কাজ করছে। স্ববিরোধিতা এটা নয় যে নিষেধাজ্ঞা জারি করা হয়েছে; বরং স্ববিরোধিতা এখানেই যে এই ধরনের নিষেধাজ্ঞার আদৌ প্রয়োজন ছিল। আর এটাই হল নির্দেশের ভেতরে লুকিয়ে থাকা সংস্কারের রূপরেখা।
त्यामुळे हा निष्कर्ष दुधारी आहे. या बंदीला पाठिंबा मिळायलाच हवा: उपचारात्मक आधार सिद्ध करू न शकणाऱ्या औषधांसमोर, केंद्र सरकारने सार्वजनिक आरोग्याच्या हितास्तव ही कारवाई केली आहे. परंतु ज्या व्यवस्थेला अयोग्य 'एफडीसी' एकाच वेळी १६ च्या संख्येने हटवण्यासाठी तज्ज्ञांचे पुनरावलोकन आणि सर्वोच्च न्यायालयाशी संबंधित प्रक्रियेवर अवलंबून राहावे लागते, ती व्यवस्था एक सक्षम द्वारपाल (गेटकीपर) म्हणून काम करत नाहीये. ती व्यवस्था बऱ्याच अंशी एका 'स्वच्छता पथकासारखी' काम करत आहे. विरोधाभास यात नाही की बंदी लागू करण्यात आली; तर विरोधाभास यात आहे की अशी बंदी घालण्याची वेळच का आली. हाच या आदेशात दडलेला सुधारणेचा अजेंडा आहे.
ఈ తీర్పు రెండు అంచుల కత్తి లాంటిది. నిషేధాన్ని సమర్థించాల్సిందే: చికిత్సా సమర్థనను నిరూపించుకోలేని కాంబినేషన్లను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, కేంద్రం ప్రజారోగ్య ప్రయోజనాల దృష్ట్యా చర్యలు తీసుకుంది. కానీ ఏకంగా 16 అకారణమైన ఎఫ్డిసిలను తొలగించడానికి నిపుణుల సమీక్ష మరియు సుప్రీంకోర్టు ప్రమేయం ఉన్న ప్రక్రియపై ఆధారపడాల్సిన వ్యవస్థ, ఒక కాపలాదారునిగా ఆశించినంత బలంగా పనిచేయడం లేదని స్పష్టమవుతోంది. ఆ వ్యవస్థ ఒక క్లీనప్ క్రూ లాగా ఎక్కువగా పనిచేస్తోంది. ఇక్కడ వైరుధ్యం నిషేధం విధించడంలో లేదు; అసలు అటువంటి నిషేధం విధించాల్సిన అవసరం రావడంపైనే ఉంది. ఆ ఆదేశంలో దాగివున్న సంస్కరణల ఎజెండా ఇదే.
எனவே, இந்தத் தீர்ப்பு இரு முனைகளைக் கொண்டது. தடை நடவடிக்கை ஆதரவுக்குத் தகுதியானது: மருத்துவ நியாயத்தை நிரூபிக்க முடியாத கூட்டு மருந்துகளை எதிர்கொண்டபோது, மத்திய அரசு பொது சுகாதாரத்தின் அடிப்படையில் செயல்பட்டுள்ளது. ஆனால், நியாயமற்ற எஃப்.டி.சி-களை 16 வீதம் அகற்றுவதற்கு நிபுணர் குழுவின் ஆய்வையும், உச்ச நீதிமன்றம் தொடர்புடைய ஒரு செயல்முறையையும் நம்பியிருக்க வேண்டிய ஒரு அமைப்பு, நுழைவாயில் காப்பாளனாகப் போதுமான வலிமையுடன் செயல்படவில்லை என்றே பொருளாகும். அது பெரும்பாலும் ஒரு தூய்மைப்படுத்தும் குழுவாகவே செயல்பட்டு வருகிறது. தடை விதிக்கப்பட்டது முரண்பாடு அல்ல; அத்தகைய தடை அவசியப்பட்டது என்பதே முரண்பாடாகும். சீர்திருத்தத்திற்கான நிகழ்ச்சி நிரல் இந்த உத்தரவிலேயே எழுதப்பட்டுள்ளது.
તો પછી, આ નિર્ણય બેધારી તલવાર સમાન છે. આ પ્રતિબંધ સમર્થનને પાત્ર છે: થેરાપ્યુટિક જસ્ટિફિકેશન સાબિત ન કરી શકે તેવા કોમ્બિનેશન્સનો સામનો કરતા, કેન્દ્રએ જાહેર આરોગ્યના આધારે પગલાં લીધા. પરંતુ એવી વ્યવસ્થા કે જેને એકસાથે ૧૬ અયોગ્ય એફડીસીને દૂર કરવા માટે નિષ્ણાતોની સમીક્ષા અને સુપ્રીમ કોર્ટ સાથે જોડાયેલી પ્રક્રિયા પર આધાર રાખવો પડે છે, તે મંજૂરીના તબક્કે પૂરતી મજબૂતાઈથી કામ કરી રહી નથી. તે એક સફાઈ કર્મચારીની જેમ વધુ કામ કરી રહી છે. વિરોધાભાસ એ નથી કે પ્રતિબંધ જારી કરવામાં આવ્યો; વિરોધાભાસ એ છે કે આવા પ્રતિબંધની જરૂર જ પડી. આદેશમાં લખાયેલો સુધારાનો એજન્ડા આ જ છે.
The way forwardआगे की राहসামনের পথपुढील मार्गముందున్న మార్గంமுன்னோக்கிய பாதைઆગળનો માર્ગ
The fix is upstream. First, the test now used to ban a combination — therapeutic justification — should be enforced before an FDC reaches the market, so correction happens at the approval desk and not after sale and distribution become the issue. Second, the Centre should make the review of FDCs on sale a transparent public-health exercise, rather than an exercise that appears only at the point of prohibition. Third, the reasons behind this order should be made clear drug by drug, so prescribers and patients can understand why each combination failed the test. Citizens should not have to depend on after-the-fact withdrawal for medicines that should have proved their worth earlier.
सुधार की शुरुआत शुरुआती स्तर से होनी चाहिए। पहला, जिस पैमाने (चिकित्सकीय औचित्य) का इस्तेमाल आज कॉम्बिनेशन पर प्रतिबंध लगाने के लिए किया जा रहा है, उसे किसी एफडीसी के बाज़ार में पहुंचने से पहले ही लागू किया जाना चाहिए, ताकि खामियों को स्वीकृति डेस्क पर ही सुधारा जा सके, न कि तब जब उनकी बिक्री और वितरण कोई समस्या बन जाए। दूसरा, केंद्र सरकार को बाज़ार में बिक रही एफडीसी की समीक्षा को एक पारदर्शी जन-स्वास्थ्य अभियान बनाना चाहिए, न कि ऐसी प्रक्रिया जो सिर्फ प्रतिबंध लगने के समय दिखाई दे। तीसरा, इस आदेश के कारणों को प्रत्येक दवा के स्तर पर स्पष्ट किया जाना चाहिए, ताकि दवा लिखने वाले डॉक्टर और मरीज यह समझ सकें कि हर कॉम्बिनेशन इस कसौटी पर क्यों विफल रहा। जिन दवाओं को अपनी उपयोगिता पहले ही साबित करनी चाहिए थी, उनके बाज़ार से बाद में वापस लिए जाने की प्रक्रिया पर नागरिकों को निर्भर नहीं रहना चाहिए।
সমাধানটি রয়েছে উৎসমূলে। প্রথমত, একটি কম্বিনেশনকে নিষিদ্ধ করার জন্য এখন যে মাপকাঠি ব্যবহার করা হচ্ছে—থেরাপিউটিক যৌক্তিকতা—তা কোনও এফডিসি বাজারে পৌঁছানোর আগেই প্রয়োগ করা উচিত, যাতে বিক্রি এবং বিতরণ সমস্যা হয়ে ওঠার আগেই অনুমোদনের টেবিলেই সংশোধন ঘটে। দ্বিতীয়ত, বাজারে বিক্রীত এফডিসিগুলির পর্যালোচনাকে কেন্দ্রের একটি স্বচ্ছ জনস্বাস্থ্য অনুশীলনে পরিণত করা উচিত, এমন অনুশীলন নয় যা কেবল নিষেধাজ্ঞার মুহূর্তেই প্রকাশ্যে আসে। তৃতীয়ত, প্রতিটি ওষুধ ধরে এই নির্দেশের পিছনের কারণগুলি স্পষ্ট করা উচিত, যাতে চিকিৎসক এবং রোগীরা বুঝতে পারেন কেন প্রতিটি কম্বিনেশন এই পরীক্ষায় ব্যর্থ হয়েছে। যেসব ওষুধের আগেই নিজেদের উপযোগিতা প্রমাণ করা উচিত ছিল, তার জন্য বাজার থেকে পরে প্রত্যাহারের ওপর নাগরিকদের নির্ভর করতে হওয়া উচিত নয়।
यावरील उपाय प्रक्रियेच्या सुरुवातीलाच आहे. पहिले म्हणजे, औषधावर बंदी घालण्यासाठी आता वापरण्यात आलेली कसोटी — उपचारात्मक आधार — 'एफडीसी' बाजारात पोहोचण्यापूर्वीच लागू केली पाहिजे, जेणेकरून विक्री आणि वितरण हा विषय बनण्यापूर्वी मंजुरीच्या टेबलावरच दुरुस्ती होईल. दुसरे म्हणजे, केंद्र सरकारने विक्रीत असलेल्या 'एफडीसी'चे पुनरावलोकन केवळ बंदीच्या वेळी समोर येण्याऐवजी, एक पारदर्शक सार्वजनिक आरोग्य मोहीम म्हणून केले पाहिजे. तिसरे म्हणजे, या आदेशामागील कारणे प्रत्येक औषधानुसार स्पष्ट केली पाहिजेत, जेणेकरून डॉक्टर आणि रुग्णांना हे समजू शकेल की प्रत्येक औषध या कसोटीत का अपयशी ठरले. ज्या औषधांनी आपली उपयुक्तता आधीच सिद्ध करायला हवी होती, त्यासाठी नागरिकांना ती बाजारातून मागे घेण्याच्या उत्तरक्रियेवर अवलंबून राहावे लागू नये.
లోపాన్ని మూలాల్లోనే సరిదిద్దాలి. మొదటిది, ఇప్పుడు కాంబినేషన్ను నిషేధించడానికి ఉపయోగించిన గీటురాయి — చికిత్సా సమర్థన — అనేది ఎఫ్డిసి మార్కెట్లోకి రాకముందే అమలు చేయబడాలి, తద్వారా లోపాలను అనుమతుల దశలోనే సరిదిద్దవచ్చు, విక్రయం మరియు పంపిణీ జరిగి సమస్యగా మారిన తర్వాత కాదు. రెండవది, మార్కెట్లో విక్రయిస్తున్న ఎఫ్డిసిల సమీక్షను కేంద్రం కేవలం నిషేధం విధించే సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, పారదర్శకమైన ప్రజారోగ్య ప్రక్రియగా మార్చాలి. మూడవది, ఈ ఆదేశం వెనుక ఉన్న కారణాలను ప్రతి మందుకూ విడివిడిగా స్పష్టం చేయాలి, అప్పుడే ప్రతి కాంబినేషన్ పరీక్షలో ఎందుకు విఫలమైందో మందులు రాసే వైద్యులు మరియు రోగులు అర్థం చేసుకోగలుగుతారు. ముందుగానే తమ ప్రామాణికతను నిరూపించుకోవాల్సిన ఔషధాల విషయంలో, మార్కెట్లోకి వచ్చిన తర్వాత ఉపసంహరించుకునే ప్రక్రియపై పౌరులు ఆధారపడే పరిస్థితి ఉండకూడదు.
இதற்கான தீர்வு தொடக்க நிலையிலேயே உள்ளது. முதலாவதாக, ஒரு கூட்டு மருந்தைத் தடை செய்வதற்கு இப்போது பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோலான 'மருத்துவ நியாயம்', ஒரு எஃப்.டி.சி சந்தையை அடைவதற்கு முன்பே செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். இதனால் விற்பனை மற்றும் விநியோகம் ஒரு சிக்கலாக மாறுவதற்கு முன்பே, திருத்தங்கள் அனுமதி வழங்கும் மேசையிலேயே நடைபெற்றுவிடும். இரண்டாவதாக, சந்தையில் விற்பனையில் உள்ள எஃப்.டி.சி-களை மறுபரிசீலனை செய்வதை, தடை விதிக்கும் நேரத்தில் மட்டுமே வெளிப்படும் ஒரு பயிற்சியாக இல்லாமல், வெளிப்படையான ஒரு பொது சுகாதார நடவடிக்கையாக மத்திய அரசு மாற்ற வேண்டும். மூன்றாவதாக, ஒவ்வொரு கூட்டு மருந்தும் ஏன் சோதனையில் தோல்வியடைந்தது என்பதை மருத்துவர்களும் நோயாளிகளும் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இந்த உத்தரவின் பின்னணியில் உள்ள காரணங்கள் ஒவ்வொரு மருந்திற்கும் தனித்தனியாகத் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். முன்னதாகவே தங்கள் தகுதியை நிரூபித்திருக்க வேண்டிய மருந்துகளுக்காக, குடிமக்கள் சந்தைக்கு வந்தபின் திரும்பப் பெறப்படும் நிலைக்காகக் காத்திருக்கக் கூடாது.
આનો ઉકેલ મૂળ પ્રક્રિયાઓમાં છે. પ્રથમ, કોમ્બિનેશન પર પ્રતિબંધ મૂકવા માટે હવે જે કસોટીનો ઉપયોગ થાય છે — થેરાપ્યુટિક જસ્ટિફિકેશન — તે એફડીસી બજારમાં પહોંચે તે પહેલાં જ લાગુ થવી જોઈએ, જેથી સુધારો મંજૂરીના ડેસ્ક પર જ થાય અને વેચાણ અને વિતરણની સમસ્યા ઊભી થયા પછી નહીં. બીજું, કેન્દ્રએ વેચાણ પર રહેલા એફડીસીની સમીક્ષાને માત્ર પ્રતિબંધના તબક્કે જ દેખાતી પ્રક્રિયા બનાવવાને બદલે પારદર્શક જાહેર-આરોગ્ય કવાયત બનાવવી જોઈએ. ત્રીજું, આ આદેશ પાછળના કારણો દવા મુજબ સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ, જેથી દવા લખી આપનારાઓ અને દર્દીઓ સમજી શકે કે શા માટે દરેક કોમ્બિનેશન આ કસોટીમાં નિષ્ફળ ગયું છે. નાગરિકોએ એવી દવાઓ માટે પાછળથી થતા પ્રત્યાહાર પર નિર્ભર ન રહેવું જોઈએ કે જેણે અગાઉ જ પોતાની યોગ્યતા સાબિત કરી દીધી હોવી જોઈતી હતી.
A medicine that does not earn its place in the body should not be sold — least of all left for correction only after it reaches the market.जिस दवा का मानव शरीर में जाना उचित नहीं है, उसे बेचा भी नहीं जाना चाहिए — खासकर उसे बाज़ार में पहुंचने के बाद सुधार के भरोसे तो बिल्कुल नहीं छोड़ा जाना चाहिए।যে ওষুধ মানবদেহে প্রবেশের যোগ্যতা অর্জন করতে পারে না, তা বিক্রি হওয়া উচিত নয়—আর বাজারে পৌঁছানোর পর তা সংশোধনের জন্য ফেলে রাখা তো একেবারেই অনুচিত।ज्या औषधाची शरीराला खरोखर गरज नसते, त्याची विक्रीच होता कामा नये — आणि औषध बाजारात दाखल झाल्यानंतर अशा चुका दुरुस्त करण्याची वेळ तर अजिबात येऊ नये.శరీరంలోకి ప్రవేశించడానికి తగిన అర్హత లేని ఏ మందునూ విక్రయించకూడదు — అంతేకానీ అది మార్కెట్లోకి వచ్చిన తర్వాత మాత్రమే సరిదిద్దే పరిస్థితి అసలే ఉండకూడదు.உடலில் இருப்பதற்கான தகுதியைப் பெறாத ஒரு மருந்து விற்கப்படக் கூடாது — சந்தையை அடைந்த பிறகுதான் அதற்கான திருத்தத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்ற நிலை இருக்கவே கூடாது.જે દવા શરીરમાં પોતાનું સ્થાન સિદ્ધ ન કરી શકે તે વેચાવી ન જોઈએ — અને ખાસ કરીને તે બજારમાં પહોંચે તે પછી જ તેને સુધારવા માટે છોડી દેવામાં આવે તે તો બિલકુલ અસ્વીકાર્ય છે.
What this editorial rests on
Drawn from our live multi-newsroom feed — read the reporting at source.
An editorial is the considered opinion of the Pulse Bharat desk, argued from the sourced reporting above and written under our published persona, बेबाक. We name institutions, not parties. If we are wrong, we will say so. How we work →